老年人健康管理

详细信息

公开具体内容
一、服务对象
辖区内 65 岁及以上常住居民。
二、服务内容
每年为老年人提供 1 次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格
检查、辅助检查和健康指导。
(一)生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基
本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、
治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
(二)体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、
浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动
功能等进行粗测判断。
(三)辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷
丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(总胆固
醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部 B
超(肝胆胰脾)检查。
(四)健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。
1.对发现已确诊的原发性高血压和 2 型糖尿病等患者同时开展相应的慢性
病患者健康管理。
2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病),应及时治疗或转诊。
3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。
4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害
预防和自救、认知和情感等健康指导。
5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
三、服务流程

四、服务要求
(一)开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备
服务内容所需的基本设备和条件。
(二)加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人
口信息变化。加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。
(三)每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《居民
健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人,
本次健康管理服务可作为一次随访服务。
(四)积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

基本信息

所属领域 卫生健康
一级事项 公共卫生 二级事项 老年人健康管理
公开时限 自信息形成或者变更之日起 20 个工作日内予以公开 公开方式 主动
公开依据 《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》、《关于做好 2017年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》、《关于做好 2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》
公开主体 绥宁县卫生健康局
公开层级1 县级 公开渠道和载体 政府网站
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